疫苗的冷链运输
应制定有效且安全的运输安排,以确保在正确的温度下运输疫苗。 此流程分为 5 个步骤:
- 评估运输条件。
- 决定合适的疫苗运输方式。
- 准备运输。
- 运输。
- 接收和冷链验证。
在开通新的配送通道或当前配送中的冷链反复中断时,建议使用符合条件的运输路线。 这通常包括监测最坏情况下的路线,以确保即使在最坏情况下,人员以及所选设备和包装也能保持可接受的运输温度。 世卫组织文件疫苗冷链中温度监测的研究方案中提供了有关此类研究的指导。
评估运输条件
计算体积
计算要运输的疫苗量时,必须知道运输的每种疫苗和稀释剂:
- 所需储存温度: 疫苗运输通常考虑 3 个温度范围:-15 至 -25°C、+2 至 +8°C 或环境温度;
- 待运输的剂数;
- 每剂的包装体积(cm3/剂)。 包装体积包括疫苗瓶、内含疫苗瓶的包装和任何中间包装(二级包装)。
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请注意,将每剂的包装体积乘以剂数后计算得出的体积仅考虑了一级和二级包装:但不包括冷箱包装。 正确规划运输方式需要估算最终运输体积(包括冷箱)。 为此,可以使用运输箱体积扩张系数。 体积扩张系数取决于疫苗的类型。 世卫组织关于建立或改善初级和中级疫苗仓库的指南中建议采用以下运输箱体积扩张系数:
- 卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、麻腮风、麻风 = 6.0
- 其他疫苗 = 3.0
- 稀释剂、滴管 = 1.5
评估行程
评估行程时需要考虑的部分标准包括:
- 运输方式和车辆类型。
- 行程距离及预期时长。
- 环境条件:温度(日夜和季节性极端温度)以及地理和自然灾害。
疫苗供应链中的三个基本运输阶段是:
- 从制造商到主仓库或中央仓库:通常是国际运输。
- (中间)仓库之间:通常在国家或地区仓储设施之间,直至医疗保健机构。
- 外展运输:在常规扩大免疫规划 (EPI) 中最终交付疫苗,或在大规模疫苗接种活动中,将疫苗最终交付到疫苗接种点。
空运或陆运方式是首选的疫苗运输方式。 国际或长途运输通常选择空运。 陆运用于在同一国家内运输疫苗。 外展运输通常通过各种陆运方式完成:汽车、摩托车、自行车。 因水运耗时过长,很少通过水运方式运输疫苗。
有关如何设计疫苗配送系统的更多信息,请参阅世卫组织《关于建立或改善初级和中级疫苗仓库的指南》。